Приморское краевое отделение

Всероссийской общественной организации «Русское географическое общество» – Общество изучения Амурского края (ОИАК)

 

690091, г. Владивосток, ул. Петра Великого, 4  

 Тел./факс 226-81-93, эл. почта: oiak@bk.ru

Заявка

Приложение № 1

Форма заявки для участия в Конкурсе*

Фамилия, имя, отчество участника/участников (полностью, без сокращений)

 

Место работы/учебы (полностью, без сокращений)

 

 

Должность (для студентов - специальность, курс)    

     

 

Телефон, e-mail

 

 

Номинация конкурса

 

 

Форма проведения экскурсии

 

 

Название представляемой на Конкурс работы

 

Вид исходного исследования (инициативная тема,

курсовая, дипломная работа и др.),

 Ф.И.О. научного руководителя (для студенческих работ)

 

Дата предоставления заявки и конкурсных материалов

 

 

Подпись участника/участников Конкурса (или  скан подписи)

 

 

Примечание: заявка на Конкурс предоставляется одновременно с конкурсными материалами.